Yangiliklar

Bu son, MD Uday Devganning Ko‘z jarrohlik yangiliklari uchun “Asosiylarga qaytish” ruknining 200-soni. Bu ruknlar yangi boshlanuvchilar va tajribali jarrohlarga katarakt jarrohligining barcha jihatlari bo‘yicha ko‘rsatmalar beradi va jarrohlik amaliyotiga qimmatli yordam beradi. nashrga qo'shgan hissasi va katarakt jarrohligi san'atini takomillashtirishga qo'shgan hissasi uchun Udayga minnatdorchilik bildirish va tabriklash.
2005 yilning kuzida men Healio/Ocular Surgery News muharrirlari bilan hamkorlikda katarakt va refraktiv jarrohlik asoslarini ko'rib chiqib, ushbu "asoslarga qaytish" ruknini boshladim.
Endi, deyarli 17 yil o'tib, va oylik jurnalimizda 200-o'rinni egallagan holda, ko'z jarrohligi, ayniqsa, refraktsion katarakt jarrohligi juda o'zgardi. Ko'z jarrohligida doimiy bo'lib ko'rinadigan yagona doimiy narsa o'zgarishdir, chunki bizning texnika va texnikamiz rivojlanishda davom etmoqda. har yil.
Phaco mashinalari reaktiv va ultratovushli energiya yetkazib berishda katta yutuqlarga erishdi. Oldingi texnikalar gravitatsiya infuzioni va cheklangan ultratovush quvvat modulyatsiyasidan foydalangan holda 3 mm yoki undan kattaroq kesmalar edi. Hozirgi vaqtda zamonaviy mashinalar yanada barqarorlik uchun majburiy infuziyalar, faol bosim monitoringi va rivojlangan quvvat modulyatsiyasini taklif qiladi. old kameralar.O'n yil oldin biz silikon kanülsiz ishlatiladigan fako ignasidan infuzionni ajratish uchun ikki qo'l fako bilan shug'ullangan edik. Bu har birining kengligi 2 mm dan kam bo'lgan ikkita kesmani ishlatishga imkon bergan bo'lsa-da, u keng tarqalmagan. Qo'shma Shtatlarda qabul qilingan. Biz endi 2 mm o'rta diapazonda kichikroq kesma bilan bo'lsa-da, koaksial ultratovush tekshiruviga qaytamiz. Bizning ultratovush tizimlarimiz endi katarakt jarrohligi uchun misli ko'rilmagan xavfsizlik va aniqlikni ta'minlaydi.
200 oy oldin multifokal IOLlar mavjud edi, ammo ularning dizayni bizda mavjud bo'lganidan ham qo'polroq edi. Yangi trifokal va bifokal difraksion IOL dizaynlari ko'zoynaksiz yaxshi ko'rishning keng doirasini ta'minlaydi. Ilgari, torik IOLlar asosan silikon qatlamli haptiklar bilan ishlab chiqilgan. , ular bugungi kunda biz ishlatadigan hidrofobik akril IOLlarning barqarorligiga ega emas edi. Shuningdek, biz turli darajadagi va turli xil IOL dizayndagi torik IOLlarni taklif qilamiz. Biz kichikroq har doim ham yaxshi emas degan xulosaga keldik va biz' d 1,5 mm kesikdan o'tishi kerak bo'lgan kichikroq modelga qaraganda 2,5 mm kesimni talab qiluvchi ajoyib IOLga ega bo'lish yaxshiroqdir. Kengaytirilgan fokusli uzunlikdagi linzalar rivojlanishda davom etmoqda va IOLlarni joylashtirish uchun yangi dizaynlar tayyorlanmoqda (1-rasm). Kelajakda ko'z ichi linzalarini moslashtirish bemorlarimizga haqiqiy yosh ko'rishni tiklashga qodir bo'ladi.
Ko‘z ichi linzalarini qo‘llashimiz sinishi aniqligini sezilarli darajada oshirdi, bu esa refraktiv katarakta jarrohligini birinchi o‘ringa olib chiqdi. Eksenel uzunlik o‘lchovlarida ham, shox pardaning sinishi o‘lchovlarida ham yaxshiroq biometriklar sinishi aniqligini sezilarli darajada oshirdi va yanada yaxshi formulalar bilan yanada rivojlanmoqda. tez orada bitta statik formula g'oyasi kraudsorsing va sun'iy intellektdan foydalangan holda dinamik va rivojlanayotgan tortishishlarni hisoblash usullari bilan almashtiriladi. Kelajakda o'z-o'zini kalibrlaydigan ko'z biometri bilan bemorlar oldin va keyin bir xil mashinada o'lchashlari mumkin. refraktsion natijalarni doimiy ravishda yaxshilash uchun ma'lumotlarni to'plash uchun katarakt jarrohligi.
Bizning jarrohlik uslublarimiz o'tgan 200 oy ichida uzoq yo'lni bosib o'tdi. Ko'z ichi jarrohligining asoslari hali ham mavjud bo'lsa-da, biz bemorlarimiz uchun yaxshi natijalarga erishish uchun unga asoslandik. Barcha jarrohlar o'zlarining hozirgi texnologiyasiga qarashlari va ular buni tan olishlari kerak. Bugungi kunda operatsiya 10 yil oldingiga qaraganda yaxshiroq. Femtosoniyali lazerlar, intraoperativ aberrometrlar, raqamli jarrohlik yo'l-yo'riq tizimlari va boshni ko'taruvchi 3D displeylar endi bizning operatsiya xonalarimizda mavjud. Old kamerali IOLlardan foydalanish bir necha xil himoyalash usullari bilan kamayib bormoqda. IOL skleraga. Kichik invaziv glaukoma jarrohligi va qatlamli keratoplastika kabi mutlaqo yangi jarrohlik toifalari ishlab chiqilgan. Hatto ko'pincha eng zich kataraktlarda qo'llaniladigan ko'z ichi linzalarini olish ham standart ekstrakapsulyar ekstraksiyadan (bir nechta tikuv qo'yishni talab qiladi) rivojlangan. qaychi bilan qilingan kesmani yoping) qo'lda kichik kesma katarakt jarrohligi texnikasiga, qaysi xususiyatlari shelving qisqa vaqt ichida yaxshiroq muhrlanish uchun kesmalar va agar mavjud bo'lsa, tikuvlar.
Men hali ham oyiga ikki marta stolimda Healio/ko‘z jarrohligi yangiliklarining bosma versiyasini olishni yaxshi ko‘raman, lekin men deyarli har kuni Healio elektron pochta xabarlarini o‘qiyman va sevimli adabiyotlarimning onlayn versiyalarini tez-tez ko‘rib chiqaman. Jarrohlik bo‘yicha o‘rganishdagi eng katta muvaffaqiyat Endi biz telefonlarimiz va planshetlarimizda yuqori aniqlikdagi videolardan foydalanishimiz mumkin. Shu munosabat bilan 4 yil oldin men CataractCoach.com nomli bepul o‘quv saytini yaratgan edim, u har kuni yangi, tahrirlangan, hikoya qilingan videoni nashr etadi. (2-rasm).Ushbu maqola yozilayotgan paytda katarakt jarrohligi bo'yicha barcha mavzularni o'z ichiga olgan 1500 ta video mavjud.Agar men 200 oy saqlasam, bu taxminan 6000 ta video bo'lardi.Men katarakt jarrohligining kelajagi qanchalik ajoyib bo'lishini tasavvur qila olaman.